幼儿睾丸鞘膜积液怎么治疗

  • 来源：郑州博大泌尿外科医院
  • 时间：2014-09-03

　　幼儿睾丸鞘膜积液怎么治疗?在此郑州市男科医院医生介绍：鞘膜积液可见于幼儿各年龄组。男婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化，根据鞘突管闭合异常的部位。下面郑州市男科医生为大家介绍一些这方面的知识，希望对家长都有用。
 
　　长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响幼儿将来的生育能力。但婴幼儿的生长变化快，随着淋巴系统的发育完善，大多数患儿的鞘膜积液能自行吸收，所以3岁内幼儿的鞘膜积液如果不严重时，一般无需特殊治疗，重要的是注意观察或采用卧床休息、阴囊托带固定、局部湿热敷等方法促进积液的吸收。
 
　　幼儿鞘膜积液基本上分为四型：
 
　　一、交通性：整个鞘突管未闭，腹腔内液体经鞘突管流注，由于鞘突管较粗，积液在平卧或挤压时变小，有时与腹股沟斜疝难以鉴别。
 
　　二、精索：近睾丸部的鞘突管闭塞，而精索部鞘突管未闭，腹腔内液体经内环流注精索部鞘突管，又称精索囊肿。
 
　　三、精索、睾丸：积液位于精索睾丸部，腔与腹腔之间有细小鞘突管相通。
 
　　四、睾丸：睾丸鞘膜腔内积液，可有细的鞘状突与腹腔相通，但有时形成活瓣样结构积液不能回流，致张力过高。
 
　　幼儿睾丸鞘膜积液怎么治疗？
 
　　鞘膜积液若体积不大，张力不高，可不急于手术，特别是1岁以内婴儿，尚有自行消退的机会。如果张力较高，可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应行鞘状突高位结扎术治疗。手术注意结扎部位位于内环口上方，远端鞘膜囊可不予处理，一般在术后2～3月自行消退，也可采用鞘膜囊开窗放出积液使家长更以接受。
 
　　对于个别积液严重且不能自行吸收的患儿，可采用穿刺抽液的方法治疗，单纯抽液的方法虽然简单，痛苦小，但容易反复。对于超过年龄，积液仍未见消退或症状反而逐渐加重的幼儿，应考虑实行鞘膜切开翻转缝合手术。
 
　　以上是男科医生的专业讲解，尽管尚有其他方法用于治疗幼儿鞘膜积液，但以手术治疗较安全，反复率极低。单纯穿刺排液，因未处理未闭鞘突管，难以达到治好的目的。对于个别积液严重且不能自行吸收的患儿，可采用穿刺抽液的方法治疗，单纯抽液的方法虽然简单，痛苦小，但容易反复。对于超过年龄，积液仍未见消退或症状反而逐渐加重的幼儿，应考虑实行鞘膜切开翻转缝合手术。另外穿刺排液后，向鞘膜腔内注入某些药物如乌拉旦、石炭酸等，也有部分疗效，但这些药物有可能经未有效闭塞的鞘突管流入腹腔引起化学性腹膜炎，希望针对性使用，一些治疗办法要慎重。